守护生命的哨兵
[人文病历]     发布时间:2019-2-14

ICU  章早立

    说起医生,人们往往会想到医德高尚、妙手回春,谈到护士,人们却总觉得工作简单,无非打个针、挂挂水、配配药。其实,ICU护士作为护士队伍中的特种兵,除了具备普通病房护士的基本素质外,责任更重,也更辛苦。她们是守护生命的哨兵,在她们的戒备下,死亡常常无机可乘。作为护士,医生在手术时需要用到哪个器械,只需一个眼神,就能准确快速地递到他手里。这个说起来简单,做起来却不是一朝一夕能练就的。
    有人说重症监护室的护士等于普通病房的护士外加一个护工,这么说不完全准确,ICU就像一个由难以计数的精密仪器武装起来的世界,只要留意倾听,就可以听到各种仪器发出的滴滴声,这一声声都是对生命的呼唤,监护仪上数据的每一个变化都可能预示着一个生命的去与留。重症医学科简称ICU,是医院危重患者的救治中心。在这里医护人员的生活轨迹完全由患者决定。这里的住院患者需要24小时监护和陪护,医疗护理和生活护理全部由护士完成,通过护士贴心的照料,精准地执行医嘱,才能够让患者在细致的照顾中获得康复。
    早晨八点,每天的晨会是ICU最“热闹”的时候。夜班护士和白班护士整齐列队,开始了一天紧张忙碌的工作。ICU每天交接班的内容非常细致,护士长和护理组长都会带领责任护士交接病人,护士交接班必须清楚,病人24小时的病情变化,每日液体的输入量要求精确到晶体液和胶体液的入量,意识、皮肤、管路、饮食、排泄、液体、泵入药、使用的仪器设备等,每一项数据都要交代,以便做到无缝隙交接。ICU的病人病情危重,即使他们听不见我们说什么,护士与护士交接病人病情的时候,也要关上门轻声细语,不能让病人听见了自己的病情而影响情绪,对病人我们要保持着永远的微笑。
    ICU的患者,大多不能自己进食,需要我们的护士通过鼻饲管用注射器抽吸各类流质为患者注入。动作要缓慢、要温柔,而护士自己吃饭都是狼吞虎咽,如秋风扫落叶一般,快速吃完继续奋斗。医院为了给患者提供24小时不间断的护理服务,节省护士往返食堂的时间,工作餐都是由食堂送来,A班护士轮流在值班室吃饭,所有我们只有午饭时间,没有午休时间。囫囵把饭吃完,电话响了,急诊立即要送一位车祸致脑出血昏迷的病人来,情况危急,大家又都投入到紧急的抢救中。病人呼吸心跳骤停,医务人员正在进行胸外按压、气管插管,准备呼吸机辅助呼吸,这样的场面经常在上演。
    15:30-16:00是家属进入ICU探视时间。每天的这个时候,是患者及家属翘首以盼的时刻,对于护士来说就是一场专业理论与实践的现场考试。要回答家属所有的问题,比如:今天给他(她)用了什么药啊,什么作用的啊;为什么现在还不醒啊;你们有没有给他们活动活动四肢啊;今天吃了多少啊……所有护士都是耐心仔细地回答并解释各类问题。探视是为了让家属了解病人的状况,通过亲人间的交流,减少患者的焦虑,安抚患者的情绪,让患者配合治疗,规定探视人数及时间也是为了降低外界带给患者感染的几率。护士利用这半个小时,加强与家属的沟通,答疑解惑,悉心听取家属提出的好建议。
    夜幕来临,人们都要回家了,鸟儿也要回巢了,但我们的夜班护士却要开始奋斗了。夜班,护士少,不仅要为患者进行夜间治疗,还要每两个小时为患者翻身拍背一次。为了预防压疮,我们每天都要很认真检查每个病人的皮肤,天天扒着病人的屁股、脚丫子等等身体的每个部位查看。完成这些操作需要2-3名同事协助,有时遇到身材高大、体型比较肥胖的患者,力气不够医生来凑。外行人看来,这些不过是一些琐碎的工作,但对我们来说,这每个细小的动作都是必不可少的。所有ICU的护士,在家都是娇娇女,但是到了工作岗位,个个都是女汉子,力气都不小,但是腰椎都不好。
    ICU是24小时无家属陪护制度,加班是常有的事。一整夜,护士们的身影依然忙碌,这样的状态,颠倒白天,夜以继日,年复一年;晚上无论多困,精神都要高度集中,时刻围绕在患者床旁,不能离开。第二天早上9:00结束了这个平凡的不眠夜,拖着疲惫的身体走在回家的道路上…… ICU不同于普通病房,患者病情危重、死亡率高。所有的工作、病人的吃喝拉撒全由我们来完成。尽管我们也有过怨言、也哭过,但擦干眼泪,撸起袖子继续干。从走进ICU的那一刻起,我们就知道自己的责任。即使我们的工作千般繁琐万般困难,我们还是用真诚细致的心尽职尽责尽力;即使忙到上厕所的时间都没有,即使累到感觉双腿要断了,我们仍在倾心呵护每一位患者。
    在我的心中,病人就好比生了疾患的树,但愿我们的帮助如阳光雨露,能给他们一个顶顶茂盛的郁郁葱葱,愿他们茁壮,愿他们健康;在我的心中,病人的愁苦如乌云漫天,愿我们的关怀如同和煦春风,吹走愁云,展现阳光灿烂一片晴空。