骨科  翟延荣*

    那天上午我在门诊，来了一位右脚套着马甲袋的特殊患者，由家人推着轮椅，在换药室等候。
    这位老先生姓陈，今年81岁，患有糖尿病30余年，由于血糖控制不太好，出现了并发症，6年前左足破溃感染加重，毒素进入体内，出现寒战发热现象，予抗生素治疗不见好转，最后为挽救生命行右小腿截肢。截肢后陈老先生身体还算硬朗，带着假肢还能出去散散步，生活能自理。
    一年前，陈老先生左脚第二趾坏疽变黑，逐渐渗液流脓并伴有恶臭味。陈老先生家人看到这样的情况都很着急，赶紧去当地医院就诊。医生告诉他们，这是糖尿病足，是糖尿病的一种并发症，目前已经坏疽感染，血糖又控制不好，我们这边看不了，你们还是到大医院去看看吧。
    考虑到陈老先生左足感染较重，必须手术清创换药，年纪太大，血糖控制不好，手术麻醉不一定能耐受，并且清创后伤口能否愈合还是未知数，如果选择截肢，血糖控制不好，切口不能愈合怎么办？
    几经周转，看了多家医院，都婉拒陈老先生住院治疗，建议先门诊换药治疗。由于伤口渗液较多，需每天去医院换药，不管刮风下雨，陈老先生一家人都在坚持着。
    陈老先生听说我院骨科治疗慢性伤口有很好的疗效，便慕名而来。询问过病情，我很感动，正好这时骨科孙主任查完房来到门诊，我就让孙主任看一下这位老先生。
    “老先生，让我来看看你的伤口怎么样。”孙主任和蔼地说。
    “是主任啊，您最好带两层口罩，我的伤口味道有点大，真的不好意思啊。”老先生怕伤口的臭味影响到别的人，左脚足足包了三层马甲袋。
    孙春华主任戴好手套，解开一层一层马甲袋，整个左脚包着厚厚的纱布，纱布已经全部湿透，伴有强烈的恶臭，去除纱布敷料探查发现陈老先生左脚第2、3足趾坏死，有多个伤口渗液，大量坏死组织，整个足底全部感染，称得上是千疮百孔。
    “老先生目前的左脚感染情况较重，拖得时间有点长了。”孙主任对后候在一旁的家属说。
    “孙主任，不是我们小辈不肯给老爷子看病，我们跑了苏州好几家大医院，他们也没有好的办法，都要求截肢，如果截肢了伤口长不好又非常麻烦，并且老爷子不愿意截肢，右小腿已经截掉了，如果左脚再截掉了，他只能一直卧床了。孙主任，我们也是经别人介绍过来的，听说你们治疗伤口感染很厉害，请您帮帮忙，一定要收我们住院，看能不能保住我父亲的另一只脚”。陈老先生的儿子略显激动。 
    “好的，你们不要太着急，我先帮你们联系床位住下来，等检查结果出来，评估老爷子的系统状况，我们再制定合适的治疗方案，你们看好不好”
    “孙主任，看到您不顾我父亲伤口的恶臭，亲自查看伤口，还安排住院，我们非常感动。不管我父亲的腿看得好还是看不好，我们都衷心地感谢您”。
    “不用谢，用心对待每一个患者，这是我们应该做的事，而有了你们的信任，我们就可以齐心协力共同对抗病魔了。治疗慢性伤口感染，我们有自己的年轻医生发明的‘毛毛虫’，效果很好，已经治好了好几十例像你这样的患者了，所以请你们放心，住下来后，我们会努力帮你治疗、解除你的痛苦的。”
    “谢谢，谢谢！”陈老先生紧紧握着孙主任的手，久久不肯放手。
    看着这一幕，我很感动。我知道，每一个慢性伤口的背后，都有一个令人心酸而又感人的故事，也正因为如此，我们吴医骨科团队一直在努力，为了这部分有需要的弱势群体而坚守着！