自与苏州大学附属第一医院（苏大附一院）共建城市医联体以来，苏州市吴中人民医院ECMO团队与上级专家紧密联动，在急危重症救治领域连传捷报。截至目前，团队已累计开展高难度ECMO（体外膜肺氧合）救治22例，成功将多名交感电风暴、脓毒性休克等“极危”患者从死亡线上拉回。这不仅填补了区域多项技术空白，更标志着我院急诊急救能力实现了从“单兵突进”到“区域协同”的跨越式升级。

l 小贴士：什么是ECMO？

ECMO俗称“人工心肺机”，堪称ICU里的“终极武器”。它能暂时替代患者的心肺功能，让濒临崩溃的器官得到休息，为抢救赢得黄金时间。

精准拆弹：破解“南北缺氧”困局

在救治一名颅内出血术后合并重度ARDS（急性呼吸窘迫综合征）的患者时，团队遇到了棘手难题。常规VA-ECMO模式可能导致患者上半身（尤其是大脑和心脏）缺氧，即“南北综合征”。

l 小贴士：什么是“南北综合征”？

在使用VA-ECMO时， oxygenated blood（氧合血）主要从下半身返回，可能导致上半身供血供氧不足，如同地图被分为缺氧的“北方”和富氧的“南方”。

6月25日，团队果断决策，将模式精准调整为VAV-ECMO（杂交模式）。这一调整如同为生命通道安装了“换向阀”，有效改善了颅脑及冠脉氧供，极大提升了救治成功率。

生死时速：ECPR为年轻生命“重启”心跳

6月26日凌晨，一场与死神的赛跑惊心动魄。一名35岁男子突发心跳骤停，院前急救人员持续按压并开启绿色通道。入院后，患者频发室颤，确诊为心搏骤停后交感电风暴。

l 小贴士：什么是交感电风暴？

指交感神经过度兴奋，导致24小时内反复发作的恶性心律失常，死亡率极高，如同心脏爆发了一场“电风暴”。

在附一院专家的指导下ECMO团队争分夺秒，迅速建立VA-ECMO支持，为患者赢得生机。随后的病因筛查锁定“真凶”——遗传性J波综合征。经过重症医学科5天5夜的精细化守护，患者顺利撤机并清醒转出。

次日，一名39岁男性患者因胸闷胸痛就诊，入抢救室后突发室颤，复苏后形成顽固性交感电风暴。团队紧急启动ECPR（ECMO辅助下的心肺复苏），在机械循环保驾下急诊实施PCI手术（经皮冠状动脉介入治疗），从根源上终止了恶性心律失常。6月29日，患者顺利撤离ECMO，神志转清，随后转入普通病房。

技术破壁：ECMO加持下的“微创拆弹”

6月30日，一名阑尾炎合并门静脉炎患者迅速进展为脓毒性休克，大剂量升压药也无法维持血压。这是一场“感染”与“衰竭”的赛跑。

团队完成了区域首例“VA-ECMO支持下的腹腔镜阑尾切除术”。一边用ECMO维持全身循环灌注，一边通过微创手术切除感染源。这就像在暴风雨中一边修补漏水的船体，一边维持船只航行，彻底阻断了脓毒症的恶性循环。7月4日，患者顺利撤离ECMO辅助治疗。

从院前猝死复苏、ECPR急诊上机，到杂交模式转换、ECMO下外科手术，再到后期脏器康复，一条完整、高水平的急危重症救治链条已在我院牢牢扎根。

这些生死博弈的背后，不仅是设备的精良，更是吴中人民医院综合急救实力的体现。而这一切的加速实现，离不开苏州大学附属第一医院全方位的“造血式”帮扶。

作为我院城市医联体合作单位，苏大附一院不仅畅通了危重症转运的“绿色通道”，更将支持下沉至临床一线：在技术上，专家团队通过“手把手”带教，指导我院医生掌握ECMO穿刺置管、模式转换等高精尖操作；在人才培养上，常态化接收我院骨干进修学习，并定期来院开展专项理论与模拟培训；在临床实战中，专家坚持定期联合查房，针对疑难危重病例进行多学科（MDT）会诊，共同制定最优诊疗方案。

正是这种紧密型技术协作，让先进的体外生命支持技术真正在吴中落地生根。未来，我院将继续依托苏大附一院的强大后盾，不断精进技术，为区域百姓的生命健康筑起更加坚实的防线。

急诊科  王鸿杰

顾玉凤