时光悄然流转,在榆阳区人民医院开展工作已两月有余。初抵时的疏离与陌生感早已褪去,我亦全然融入普外科紧凑而有序的日常工作中。从病房查房的细致问询、门诊接诊的耐心倾听,到手术台前的默契配合、科室研讨中的思维碰撞,我这名来自江南的医者,正一步步将根须深扎在陕北这片充满生活气息的厚土之中。
早晨八点,普外科病房已经开始忙碌。交班会准时开启,科室全体医护汇总昨夜患者病情变化,梳理当日手术安排、危重病人注意事项。两个月相处下来,我熟悉了科室的病患特点:陕北群众性格质朴,不少人常年劳作,胃肠、胆道、腹壁疝等疾患多发,很多人怕耽误农活、担心开销,病痛隐忍许久才来就诊,部分患者入院时病情已经偏重。查房时,我会同科室医师逐床细致查体,结合本地实际病情共同研判方案,遇到方言沟通不畅的老年患者,科室同事便在一旁协助转述,让医患之间多一份耐心,多一份体谅。
很多患者是从周边偏远乡镇辗转赶来,带着厚厚的检查资料咨询相关问题。我结合苏州的临床经验,兼顾基层医院现有设备条件,避免过度检查,力求方案务实可行。遇到对手术心存顾虑的患者,便将利弊优劣掰开揉碎讲解清楚,打消患者心里的顾虑。两个月里,在科室同仁的协同配合下,我参与完成多台腹腔镜阑尾、胆囊、疝修补等常规手术,也共同处置急腹症、急会诊等紧急情况。同时,我也将单孔腹腔镜胆囊切除术、单孔腹腔镜阑尾切除术等手术技术常规开展了起来,目前已成功完成十余台单孔腹腔镜手术。我们台上彼此配合,台下复盘病例,每一台手术结束之后,我们都会梳理术中要点、风险预案,把微创操作的细节分享给科室医生。
(右二姚宗浠)
授人以渔,始终是支医工作的核心。工作之余,坚持开展床边教学、病例讨论、科室讲课。针对普外科常见病、急危重症的识别处置,结合真实病例开展讨论,分享术前评估、术后管理思路。遇到典型疑难病例,组织集体阅片分析,引导年轻医师建立规范化临床思维。我深知支医不是简单 “代做手术”,更要帮助科室把技术沉淀下来,留下带不走的诊疗能力,让当地百姓在家门口就能得到可靠的外科诊疗服务。
(左三姚宗浠)
普外科与小儿外科共用同一个病区,这里的小儿外科是陕西省重点学科,覆盖各类小儿外科疾病的诊疗,我因此常有机会观摩学习小儿外科手术。腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术,五分钟就能完成一台;出生仅8天、体重2100g的新生儿,患有先天性十二指肠闭锁合并小肠旋转不良,接受了十二指肠空肠菱形吻合+小肠扭转复位+阑尾切除术;出生50天、体重4500g的新生儿,因先天性幽门肥厚接受了幽门环形肌切开术;出生46小时、体重3400g的新生儿,患有先天性肛门闭锁伴直肠尿道瘘、肠梗阻,接受了乙状结肠造瘘术……对我这名成人普外科医生而言,这是极为难得的学习机会。
工作之外,也慢慢适应了榆林的生活。黄土高原昼夜温差大,大风时常穿过城市,食堂的小米粥、洋芋擦擦、黑楞楞成为日常。闲暇时分,和科室同事闲聊,听他们讲述本地风土人情、基层行医的种种经历。科室团队勤恳务实,加班抢救病人、深夜处理急诊是常态,这群扎根本土的医务工作者,日复一日守护一方百姓健康,也让我心生敬佩。
两个月的时间,只是支医路程的中段。回望来路,有手术成功后的欣慰,有目送患者康复出院的释然,也有带教过程中的思考和感悟。苏陕协作,千里携手,我作为一名党员医务工作者,把先进临床经验带到这里,也从陕北同行身上学到坚守与实干。
往后的日子,依旧立足普外科岗位,沉下心做好诊疗、带教、科普,脚踏实地做好每一件临床小事。以白衣为责,不负远道而来的这份嘱托,在榆林这片土地上继续踏实前行。
普外科
姚宗浠