6月26日清晨,35岁的宋先生在家突然倒地,心跳呼吸骤停。从120调度响应的那一刻起,一场横跨院前、院内、联通吴中人民医院与苏大附一院的生死救援迅速展开。凭借敏锐的决断力与过硬的技术,关键时刻,吴中人民医院与苏大附一院急救团队联合亮出“终极武器”——VA-ECMO,成功将患者从死亡边缘拉回。
这不仅是一次生命的奇迹,更是吴中人民医院急危重症救治实力的集中体现。
黄金4分钟:院前急救抢占先机
清晨时分,城市尚未完全苏醒,死神却已悄然而至。宋先生毫无征兆地突发意识丧失,家属拨打120求助。
“别慌,听我指挥,现在开始胸外按压!”
电话这头,120调度员沉着冷静,一边迅速锁定方位派出救护车,一边通过电话远程指导家属进行心肺复苏。这是抢占“黄金4分钟”的关键一步。
几乎与此同时,吴中人民医院院前急救团队风驰电掣般赶赴现场。车内,医生通过车载系统提前研判病情;抵达后,急救团队立即接棒,持续进行高质量胸外按压。然而,心电监护仪上的波形令人揪心——患者频发“室颤电风暴”,这是一种极其凶险的心律失常。
连续5次电除颤后,患者心律仍未恢复。面对如此危重的病情,急救团队当机立断:边复苏,边转运。在颠簸的救护车上,医护人员轮流进行胸外按压,死死守住这缕微弱的生命火苗,全速驶向吴中人民医院。
决战时刻:亮出“终极武器”
患者送达吴中人民医院急诊科时,依旧处于昏迷状态,无自主循环。早已待命的医疗团队迅速接手,抢救工作争分夺秒却又井然有序。
常规的肾上腺素推注、胸外按压仍在持续,但患者自主心跳迟迟未归。此时,每一秒的流逝都在消耗患者的生机。
“立即启动VA-ECMO!”
在这千钧一发之际,医生做出了关键决策。VA-ECMO(静脉-动脉体外膜肺氧合)被称为危重症救治的“终极武器”,它能暂时代替患者的心肺功能,为心脏恢复赢得宝贵时间。
考虑到ECMO置管技术要求极高,吴中人民医院迅速启动医联体联动机制,紧急连线苏大附一院ECMO团队请求支援。两院协作,无缝衔接。
在等待专家到来的间隙,吴中人民医院医护团队并没有丝毫松懈,持续维持着患者的基础生命体征。苏大附一院专家赶到后,两院团队密切配合,穿刺、置管、连接管路、调试参数……一系列动作行云流水。随着ECMO机器顺利运转,暗红色的血液经过氧合变为鲜红流回体内,患者的血压终于有了起色,生命体征逐渐平稳。这一刻,在场的所有医护人员长舒了一口气。
抽丝剥茧:锁定罕见“真凶”
ECMO的支持只是第一步,找到导致心脏骤停的病因才是治本之策。
患者转入ICU后,吴中人民医院重症医学科联合心内科团队展开了深入排查。经过细致的分析与多学科会诊,一个罕见的名字浮出水面——J波综合征。
这是一种容易被忽视的心脏电生理异常疾病,极易诱发恶性心律失常,导致猝死。明确了病因,治疗便有了方向。医疗团队据此制定了个性化的诊疗方案,精准调控用药,稳定心脏电活动,为撤机打下坚实基础。
在ICU的日日夜夜里,护理团队每隔两小时进行一次翻身拍背、口腔护理,医生每日多次查房评估。在精心的呵护下,6月29日,患者成功撤除ECMO;7月2日,患者神志转清,顺利转入普通病房。
长治久安:精准转诊筑牢生命防线
虽然患者生命体征趋于平稳,但吴中人民医院的专家团队深知,J波综合征引发的恶性心律失常随时可能卷土重来,必须采取更长效的预防措施。
鉴于ICD(植入式心脏复律除颤器)植入术属于高度专业化的心血管介入手术,为确保患者获得最佳的远期疗效,吴中人民医院在患者病情稳定后,通过医联体绿色通道,将其精准转诊至苏大附一院心血管专科。
在苏大附一院,专家团队为患者顺利实施了ICD植入术。这台小小的仪器就像一位贴身的“保镖”,一旦监测到恶性心律失常,会立即自动放电除颤,从根本上预防猝死的发生。此次成功的转诊接续治疗,体现了我院对患者全程化健康管理负责的态度。
硬核实力守护生命防线
从院前急救的精准调度,到院内急诊的果断决策;从ECMO团队的精湛技术,到多学科协作的缜密诊疗,宋先生的重生之路,是吴中人民医院急诊急救大通道建设成果的缩影。
此次成功救治,充分展现了吴中人民医院急救团队在面对极危重患者时的快速反应能力和扎实的ECMO管理功底。我们不仅能在关键时刻“顶得上”,更能“守得住”。在区域医疗协同发展中,我们既能在危急时刻发挥“桥头堡”的作用,也能在康复阶段做好精准转诊的“摆渡人”。
生命至上,分秒必争。吴中人民医院将继续锤炼急危重症救治能力,优化区域协同救治网络,以更精湛的医术和更温暖的情怀,为吴中百姓的生命健康筑起坚不可摧的防线!
急救站
周宏艺