前不久的一天中午

一名男士急匆匆地跑到我院急诊室

他支支吾吾有点不好意思地说：

“医生，我的那个……好像断掉了。”

据他自己描述他的下体

已经肿的像个“紫茄子”。

“啪”一声响，一阵巨痛

    小潘今年34岁，起床在晨勃时小解，掰扭丁丁（小伙自诉这是他保持了20多年的习惯）发现没有往常的“嘎嘣”样清脆声响，进而加大了掰扭力度，终于听到了更清脆的响声！紧接着下体传来一阵巨痛……

    本来小潘想着忍忍过会就会好了，也没有马上到医院就诊，但是几小时后他发现下体又红又肿，还隐隐作痛，解小便时方向也是向一边歪斜，万般无奈之下小潘才火急火燎地来到了医院。

    泌尿外科医生查看了小潘的伤情，根据多年临床的经验判断小潘这是海绵体白膜撕裂，用通俗的话来说就是——丁丁“骨折”了。

    “那意思我该怎么办啊，我还年轻，会不会影响将来……”听到丁丁骨折，小潘惊讶不已又满是懊恼。

    “需要立即进行手术修补！不然以后会影响功能！”

    当天下午，完善各项检查后，泌尿外科医生为小潘进行了急诊手术，术中探查发现阴茎白膜破裂，阴茎海绵体断裂约1/4，医生为小潘修补缝合了破裂的阴茎海绵体白膜。目前小潘已经出院，正在康复之中。

丁丁为啥会“骨折”？

    很多人都知道，阴茎里并没有骨头，那怎么会发生“骨折”呢？怎么会发出“啪”一声响？

    吴中人民医院泌尿外科施东辉主任介绍，所谓的阴茎折断，是一种形象的说法。阴茎是由两根阴茎海绵体和一根尿道海绵体组合而成的。尿道贯穿于尿道海绵体之中，内接膀胱、外达阴茎头。阴茎海绵体内有丰富的血管窦，外面被坚韧的白膜所包绕。

    何为白膜？就是每个海绵体的外面包绕的一层坚厚的纤维膜，其正常厚度约2mm，阴茎海绵体和尿道又被阴茎筋膜所包绕，形成一个整体。

    阴茎勃起时，海绵体内的血管窦充血增加，血流量比疲软状态时增加达二十倍之多。内压增加，白膜变薄仅为0.2-0.25mm，稍不注意，极易发生破裂。

    基于这种特殊的解剖结构和生理特点，当阴茎勃起时，由于海绵体充盈血液，阴茎的白膜处于高度紧张状态。如果受到强烈的外力作用，有意识或无意识地使阴茎突然弯曲，阴茎的根部与头部向中间形成一股较大的折压力，就可导致白膜的破裂，可以听到"啪"的响声，阴茎随即疲软。同时，还可伴有剧烈疼痛、阴茎包皮肿胀、皮下瘀血青紫并偏向受伤的一侧，这就是阴茎的“折断”。临床上将这种阴茎“折断”叫做阴茎海绵体破裂，而实际上真正发生破裂的部位是包绕阴茎海绵体的白膜。

这种“骨折”并不少见

至于阴茎折断的原因，不外乎以下几个方面：

    一是性生活时发生意外。性交时对摆动幅度估计不足，阴茎突然脱出阴道后再次动作，勃起的阴茎未对准阴道口而猛烈地撞击会阴或其他部位，或在姿势选择一些不常用姿势，致使阴茎勃起时突然的强力弯曲。

    二是外伤。在阴茎勃起或半勃起状态下，由于外力的作用，比如摔倒、翻身，从而引起阴茎骨折。

    三是因手淫动作过于粗暴所致。有的人在手淫时，为了得到较强的刺激，常用手敲击阴茎或使阴茎弯曲，还有的人不断将阴茎插入某种物体以求发泄性欲，这样很容易使阴茎受到伤害。

    阴茎的任何部位均可发生折断，但临床上常见于近端1/3处。包皮血肿可以导致包皮极度肿胀，阴茎失去正常形态。除了包皮下血肿，出血可沿着筋膜内隙渗入阴囊或会阴部皮肤。无尿道损伤时排尿正常，如果有血肿压迫，可能引起排尿困难。

丁丁“骨折”应对指南

    尽管白膜撕裂这种伤非常尴尬，但是一旦遇上的话可千万别犹豫，必须及时就医，拖太久会使阴茎受到更严重的损伤以致影响以后的性生活。

    应急措施：第一时间采用局部冰敷，拿一个塑料袋或是干净毛巾装一些冰块，冰敷受伤部位。这样做一方面可抑制勃起，另一方面减少出血疼痛。注意不要热敷，因为热敷会加速血液流动。随后，迅速送往医院诊治，姿势应以平卧位为佳。

    一般来说，轻度破裂、轻微疼痛、出血量不多者，可行保守治疗，如理疗、按摩、热敷及预防感染等。

    但保守治疗后有可能因为血肿机化形成硬结，易产生纤维结节，影响日后的勃起功能，甚至出现勃起不坚或阳痿，给患者带来极大的痛苦。因此，最好的办法是立即手术消除积血、缝合裂口、加压包扎，这样方能获得理想的治疗效果。

    手术缝合并不复杂，手术后，阴茎可能会有轻微的弯曲和瘢痕，只要患者禁欲几个月，好好保养，恢复正常功能基本上没什么问题。